B.I.S.O. '65 - Aanmeldformulier

Voor aanmelding bij een van de sporten van B.I.S.O. '65 gelieve onderstaand formulier in te vullen.

Aanmeldformulier

Velden met een * zijn verplicht

CompanyName
Username
Email

Sport*

Aanhef*

Dhr. Mevr.

Voornaam *

Achternaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

Geboortedatum *

E-mail *

Omschrijving Handicap* Informatie over de handicap is nodig voor een zorgvuldige aanmelding: of lidmaatschap mogelijk is, welke begeleiding nodig is en welke hulpmiddelen nodig zijn. Deze informatie wordt binnen 6 weken na inschrijving verwijderd.

Bericht *

Wil je onze nieuwsbrief ontvangen?*

Ja Nee